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Si le cannabis devient un problème : comment gérer le sevrage*

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Les partisans du cannabis rejettent généralement l’idée qu’il existe un syndrome de sevrage du cannabis. On entend régulièrement des déclarations comme: « J’ai fumé de l’herbe tous les jours pendant 30 ans, puis je m’en suis éloigné sans aucun problème. Ce n’est pas addictif. » Certains chercheurs sur le cannabis, d’autre part, décrivent de graves symptômes de sevrage qui peuvent inclure l’agressivité, la colère, l’irritabilité, l’anxiété, l’insomnie, l’anorexie, la dépression, l’agitation, les maux de tête, les vomissements et les douleurs abdominales. Compte tenu de cette longue liste de symptômes de sevrage, il est étonnant que quiconque essaie de réduire ou d’arrêter de consommer du cannabis. Pourquoi y a-t-il un tel décalage entre les résultats des chercheurs et la réalité vécue des consommateurs de cannabis?*

De nouvelles recherches mettent en évidence les problèmes de retrait, mais fournissent une image incomplète*

Une méta-analyse récente publiée dans le JAMA cite la prévalence globale du syndrome de sevrage du cannabis à 47% chez les «personnes ayant une utilisation régulière ou dépendante de cannabinoïdes». Les auteurs de l’étude sonnent l’alarme que «de nombreux professionnels et membres du grand public peuvent ne pas être conscients du sevrage du cannabis, ce qui pourrait entraîner une confusion quant aux avantages du cannabis pour traiter ou automédiquer les symptômes d’anxiété ou de troubles dépressifs». En d’autres termes, de nombreux patients utilisant du cannabis médical pour «traiter» leurs symptômes sont simplement pris dans un cycle d’auto-traitement de leur sevrage de cannabis. Est-il possible que près de la moitié des consommateurs de cannabis souffrent réellement d’un syndrome de sevrage grave du cannabis – au point qu’il réussit à se faire passer pour un usage médical de la marijuana – et ils ne le savent pas?*

Malheureusement, l’étude dans JAMA ne semble pas particulièrement généralisable aux utilisateurs de cannabis réels. Cette étude est une méta-analyse – une étude qui comprend de nombreuses études jugées suffisamment similaires pour se regrouper, afin d’augmenter la puissance numérique de l’étude et, idéalement, la force des conclusions. Les auteurs ont inclus des études qui remontent au milieu des années 1990 – une époque où le cannabis était illégal aux États-Unis, de puissance différente, et où il n’y avait ni choix ni contrôle sur les souches ou les compositions de cannabinoïdes, comme c’est le cas actuellement. L’une des études de la méta-analyse portait sur les «patients hospitalisés dépendants du cannabis» dans un hôpital psychiatrique allemand dans lequel 118 patients étaient en cours de détoxication du cannabis. Un autre remonte à 1998 et s’intitule «Modèles et corrélats de la dépendance au cannabis chez les consommateurs à long terme dans une zone rurale australienne». Ce n’est pas un grand bond en avant de supposer que les Australiens à la campagne qui fument la marijuana qui leur était disponible illégalement en 1998, ou les patients d’un hôpital psychiatrique, pourraient être substantiellement différents des utilisateurs américains actuels de cannabis.*

La consommation de cannabis à des fins médicales est différente de la consommation récréative*

De plus, l’étude JAMA ne fait pas de distinction entre le cannabis médical et le cannabis récréatif, qui sont en fait assez différents dans leurs effets physiologiques et cognitifs – comme le dit le travail du chercheur de Harvard, le Dr Staci Gruber. Les patients de cannabis médical, sous la direction d’un spécialiste du cannabis médical, achètent du cannabis légal et réglementé dans un dispensaire agréé; il peut être plus faible en THC (le composant psychoactif qui vous donne le high) et plus élevé en CBD (un composant non intoxicant et plus médicinal), et le cannabis qu’ils finissent par utiliser les fait souvent ingérer une dose plus faible de THC.*

Les symptômes de sevrage du cannabis sont réels*

Tout cela ne veut pas dire qu’il n’existe pas de syndrome de sevrage du cannabis. Ce n’est pas un danger pour la vie ou médicalement dangereux, mais il existe certainement. Il est tout à fait logique qu’il y ait un syndrome de sevrage car, comme c’est le cas avec de nombreux autres médicaments, si vous consommez du cannabis tous les jours, les récepteurs naturels par lesquels le cannabis agit sur l’organisme «régulent à la baisse» ou s’affinent dans réponse à une stimulation externe chronique. Lorsque le produit chimique externe est retiré après une utilisation prolongée, le corps est laissé dans l’embarras et forcé de s’appuyer sur les réserves naturelles de ces produits chimiques – mais il faut du temps pour que les récepteurs naturels repoussent à leurs niveaux de base. En attendant, le cerveau et le corps ont faim de ces produits chimiques, ce qui entraîne des symptômes de sevrage.*

Obtenir du soutien pour les symptômes de sevrage*

Des symptômes de sevrage inconfortables peuvent empêcher les personnes dépendantes ou dépendantes au cannabis de rester abstinentes. Les traitements couramment utilisés pour le sevrage du cannabis sont soit une thérapie cognitivo-comportementale, soit une thérapie médicamenteuse, aucune de ces méthodes n’ayant été particulièrement efficace. Les médicaments couramment utilisés sont le dronabinol (qui est du THC synthétique); nabiximols (qui est du cannabis en spray muqueux, donc vous ne traitez pas réellement le sevrage); gabapentine pour l’anxiété (qui a une multitude d’effets secondaires); et le zolpidem pour les troubles du sommeil (qui contient également une liste d’effets secondaires). Certains chercheurs envisagent le CBD, la composante non intoxicante du cannabis, comme traitement du sevrage du cannabis.*

Certaines personnes ont de sérieux problèmes avec le cannabis et l’utilisent de manière addictive pour éviter la réalité. D’autres en dépendent à un degré malsain. Encore une fois, le nombre de personnes qui deviennent dépendantes ou dépendantes se situe entre le 0% que les défenseurs du cannabis croient et le 100% que les opposants au cannabis citent. Nous ne connaissons pas le nombre réel, car les définitions et les études sont en proie à un manque de pertinence dans le monde réel dont souffrent de nombreuses études sur le cannabis, et parce que la nature de la consommation de cannabis et du cannabis lui-même a changé rapidement.*

Comment savez-vous si votre consommation de cannabis est un problème?*

La définition standard du trouble de consommation de cannabis est basée sur le fait d’avoir au moins deux des 11 critères, tels que: prendre plus que prévu, passer beaucoup de temps à l’utiliser, en avoir envie, avoir des problèmes à cause de cela, l’utiliser à haut risque situations, avoir des ennuis à cause de cela, et avoir une tolérance ou un retrait de l’arrêt. Au fur et à mesure que le cannabis devient légalisé et plus largement accepté, et comme nous comprenons que vous pouvez être tolérant et avoir un retrait physique ou psychologique de nombreux médicaments sans nécessairement en être dépendant (comme les opiacés, les benzodiazépines et certains antidépresseurs), je pense que cette définition semble obsolète et trop inclusif. Par exemple, si l’on substituait «café» au «cannabis», un grand nombre des 160 millions d’Américains qui boivent du café quotidiennement auraient un «trouble lié à la consommation de caféine», comme en témoignent les brûlures d’estomac et l’insomnie que je considère chaque jour comme une maladie primaire. médecin de soins. Beaucoup de patients que les psychiatres étiquettent comme ayant un trouble de consommation de cannabis croient qu’ils utilisent fructueusement du cannabis pour traiter leurs conditions médicales – sans problème – et reculent devant être étiquetés comme ayant un trouble en premier lieu. C’est peut-être une bonne indication que la définition ne correspond pas à la maladie.*

Peut-être qu’une définition plus simple et plus familière de la dépendance au cannabis serait plus utile pour évaluer votre consommation de cannabis: consommation persistante malgré des conséquences négatives. Si votre consommation de cannabis nuit à votre santé, perturbe vos relations ou interfère avec vos performances professionnelles, il est probablement temps d’arrêter ou de réduire considérablement votre consommation et de consulter votre médecin. Dans le cadre de ce processus, vous devrez peut-être obtenir un soutien ou un traitement si vous ressentez des symptômes de sevrage inconfortables, ce qui peut rendre considérablement plus difficile l’arrêt de l’utilisation.*

* article original

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*** ndlr. : –.

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Spondylarthrite ankylosante

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ARTICLES SCIENTIFIQUES

Nous comprenons que les personnes du domaine médical et les personnes impliquées dans le soin des patients ont peu de temps à consacrer à lecture de publications sur le cannabis, leurs professions s’étendant sur bien d’autres domaines.

Les informations qui foisonnent sur l’Internet et dans les discussions de rue sont souvent truffées d’erreurs et parfois infondées. La présence du cannabis sur la liste des stupéfiants de la Convention unique sur les stupéfiants en Schedule 1 n’a pas aidé à faire la lumière sur cette plante que l’être humain côtoie pourtant depuis des millénaires.

Il existe fort heureusement des sites dont les informations sont fiables et soutenues par des publications scientifiques parues dans des revues réputées et encourageons nos lecteurs à les parcourir. Bien que nos lecteur-rices, vous y compris, soient éduqué-es avec un parcours académique de haut niveau, nous pensons toutefois qu’il fastidieux de chercher ça et là des informations qui sont essentiellement en anglais, peu concises et parfois peu pertinentes, vu le format des publications scientifiques. Ceci n’est pas une critique ni envers les éditeurs, ni envers les auteurs, ni envers la communauté scientifique. Bien au contraire, nous sommes demandeurs et nous nous reposons sur ceux-ci.

Nous ambitionnons de digérer cette masse d’études pour les praticien-nes du domaine médical ou impliqué-es dans le soin des patients. Nous voulons mettre à disposition des informations concises et pertinentes, ceci en langue française afin que l’information soit facilement et rapidement comprise.

Nous ambitionnons d’analyser, classer et résumer autant que possible les publications scientifiques ayant trait au cannabis, sur lesquelles nous mettons la main. Nous accueillons avec grand plaisir toutes autres publications qui nous seraient pas encore connues. Le nombre de publications augmente drastiquement et il nous est, comme pour beaucoup, difficile de suivre le rythme. Nous nous efforçons d’ajuster nos efforts pour être à jour et satisfaire ainsi nos lecteur-rices.

NOTE

Pour toutes les raisons citées ci-dessus, ainsi que la loi suisse sur produits thérapeutiques, les denrées alimentaires et objets usuels, et autres lois applicables, nous restreignons exclusivement, pour l’instant, les articles médicaux et assimilés aux personnes autorisées . Pour faire partie des personnes

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Les testeurs de l’achat de cannabis légal devront informer leur employeur

Flag of Switzerland

La révision de la loi sur les stupéfiants doit permettre des tests de distribution régulée de cannabis. Mais la Commission de la santé du National a décidé de contraindre les participants au projet-pilote de s’annoncer auprès de leur école ou employeur, rapporte la RTS*.

Mais que se dira l’employeur ou le directeur d’école qui apprendra que ses collaborateurs ou ses élèves sont accros au cannabis? Et combien de fumeurs auront envie de tenir leurs supérieurs au courant de leur addiction ? *

La clause adoptée début juillet par la commission, et annoncée mercredi dans les journaux Tamedia alémaniques, aura sans doute pour effet de fortement réduire le nombre de candidats à ces essais-pilote, prévus à Lausanne, Genève, Zurich, Berne, Bâle, Bienne et Lucerne.*

Ces test autoriseraient les consommateurs à s’approvisionner en toute légalité, ce qui fait dire à ses détracteurs que c’est un premier pas vers la légalisation. *

Intérêt scientifique restreint*

Dans son message transmis au Parlement en mars dernier, le Conseil fédéral y posait des conditions strictes: le nombre de participants par ville – notamment – est limité à 5000, alors qu’on évalue à au moins 200’000 les consommateurs réguliers de cannabis en Suisse. *

Or l’intérêt scientifique des tests risque de retomber, faute de candidats en suffisance. Avec peu de participants, les résultats perdraient en effet beaucoup de leur pertinence.*

En commission, une minorité demandait aussi l’obligation pour les participants de renoncer temporairement à leur permis de conduire, ce qui a été refusé. Quoi qu’il en soit, les débats ne font que commencer, ils se poursuivront probablement après les élections fédérales, ce qui pourrait changer la donne une nouvelle fois.*

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Découverte de cannabis funéraire : temps fort dans la Chine ancienne

Flag of China

Des résidus chimiques de marijuana ont été trouvés dans des brûleurs d’encens apparemment utilisés lors de rites funéraires sur un site montagneux dans l’ouest de la Chine vers 500 avant J.-C., rapporte l’agence Reuters*.

Les preuves ont été retrouvées sur 10 braseros en bois contenant des pierres ayant des marques de brûlure et découverts dans huit tombes du cimetière de Jirzankal, dans les montagnes du Pamir, dans la région du Xinjiang en Chine, ont annoncé mercredi des scientifiques. Les tombes portaient également des squelettes humains et des artefacts, notamment un type de harpe angulaire utilisé lors d’anciennes funérailles et de cérémonies sacrificielles.*

Les chercheurs ont utilisé une méthode appelée chromatographie en phase gazeuse-spectrométrie de masse pour identifier les matières organiques conservées dans les brasiers, en détectant la signature chimique de la marijuana. Ils ont découvert un taux plus élevé de THC, principal constituant psychoactif de la plante, que les faibles concentrations généralement observées chez les plantes de cannabis sauvages, ce qui indique qu’il a été choisi pour ses qualités psychotropes.*

« Nous pouvons commencer à reconstituer une image de rites funéraires comprenant flammes, musique rythmique et fumée hallucinogène, tous destinés à guider les gens dans un état d’esprit modifié », ont écrit les chercheurs dans l’étude publiée dans la revue Science Advances, peut-être pour essayer de communiquer avec le divin ou le mort.*

Yimin Yang, scientifique archéologique à l’Académie des sciences de l’Université de Chine et responsable de l’étude, a qualifié ces conclusions de preuve sans équivoque de la première utilisation sans équivoque de l’usage de la marijuana pour ses propriétés psychoactives.*

« Nous pensons que les plantes ont été brûlées pour induire un certain effet psychoactif, bien qu’elles n’aient pas été aussi puissantes que de nombreuses variétés cultivées modernes », a ajouté Robert Spengler, directeur de Laboratoires Paleoethnobotaniques de l’Institut Max Planck en Allemagne.*

« LONGUE, INTIME HISTOIRE »

« Je pense qu’il ne devrait pas être surprenant que les humains aient une longue et intime histoire avec le cannabis, comme avec toutes les plantes qui ont finalement été domestiquées », a ajouté Spengler.*

Les niveaux élevés de THC soulèvent la question de savoir si les gens utilisaient des variétés de cannabis sauvages avec des niveaux de THC naturellement élevés ou des plantes cultivées pour être plus puissants. La marijuana n’était pas fumée de la même manière qu’aujourd’hui – dans des pipes ou dans des cigarettes – mais plutôt par inhalation lorsqu’elle brûlait dans les brasiers.*

Le cannabis, l’une des drogues psychoactives les plus largement utilisées dans le monde à l’heure actuelle, était initialement utilisé dans l’Asie orientale comme plante oléagineuse et pour la fabrication de textiles et de cordages à base de chanvre. Le moment pour utiliser une autre sous-espèce de cannabis en tant que drogue a été une question controversée parmi les scientifiques, mais des textes anciens et des découvertes archéologiques récentes ont éclairé la question.*

Hérodote, l’historien grec antique, a écrit vers 440 av. J.-C. sur des peuples, apparemment de la région caspienne, inhalant de la fumée de marijuana dans une tente alors que la plante était brûlée dans un bol avec des pierres chaudes. Les conclusions du cimetière de Jirzankal correspondent également à d’autres preuves anciennes de l’usage de cannabis sur les lieux de sépulture des montagnes de l’Altaï en Russie.*

« Cette étude est importante pour comprendre l’antiquité de la consommation de drogue », a déclaré Spengler, ajoutant que les preuves laissent maintenant penser à une large répartition géographique de la consommation de marijuana dans le monde antique.*

Le site du cimetière est situé près de l’ancienne route de la soie, ce qui indique que l’ancienne route commerciale reliant la Chine et le Moyen-Orient pourrait avoir facilité la propagation de la consommation de marijuana en tant que drogue.*

Le cimetière, qui traverse trois terrasses sur un site rocheux et aride jusqu’à 3 080 mètres au-dessus du niveau de la mer, comprend des bandes de pierre noires et blanches créées sur le paysage à l’aide de cailloux marquant la surface des tombes, ainsi que des tertres circulaires avec des pierres sous.*

Certains crânes enterrés ont été perforés et il y avait des signes de coupures mortelles et de fractures de plusieurs os, suggérant un sacrifice humain, bien que cela reste incertain, ont déclaré les chercheurs.*

« Nous savons très peu de choses sur ces personnes en dehors de ce qui a été récupéré de ce cimetière », a déclaré Spengler, bien qu’il ait noté que certains artefacts tels que des perles de verre, des objets en métal et des céramiques ressemblent à ceux de l’ouest de l’Asie centrale, suggérant des liens culturels.*

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Les médecins déconseillent toujours la marijuana aux femmes enceintes et allaitantes

Flag of the USA

Même s’il reste encore beaucoup d’inconnues sur les effets de l’exposition de la marijuana dans l’utérus et dans le lait maternel, les recherches à ce jour suggèrent toujours que les femmes enceintes et allaitantes évitent le cannabis, recommandent les médecins américains, rapporte l’agence Reuters*.


« Cette recommandation est basée sur des preuves de dommages potentiels, y compris une diminution du poids à la naissance des fœtus exposés à la marijuana et une préoccupation pour un impact sur le développement neurologique sur la base d’études longitudinales sur l’homme », a déclaré le Dr Torri Metz de l’école de médecine de l’Université d’Utah à Salt Lake City*.

« Des données plus récentes identifient également une association possible entre la consommation de marijuana et l’admission dans une unité de soins intensifs néonatals et la mortinatalité », a déclaré Metz, co-auteur de l’analyse des preuves de la consommation de marijuana pendant la grossesse et l’allaitement, par courrier électronique*.

De plus en plus d’États américains légalisant la marijuana, la communauté médicale craint de plus en plus que de nombreuses personnes, y compris les femmes enceintes, supposent à tort que l’usage de cette drogue est sans risque, notent les chercheurs dans Obstetrics & Gynecology*.

Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues déconseille aux médecins de prescrire ou de suggérer l’utilisation de la marijuana à des fins médicales pendant que les femmes essaient de concevoir, de devenir enceintes ou d’allaiter leur bébé*.

« Il n’y a aucune étude dans laquelle les femmes qui ont utilisé de la marijuana pour une condition médicale sont comparées à celles qui ne l’ont pas fait afin d’évaluer l’efficacité de l’utilisation de la marijuana pour traiter des conditions médicales pendant la grossesse », a déclaré Metz. « En tant que tel, nous n’avons aucune preuve d’un avantage de la consommation de marijuana pendant la grossesse. »*

La marijuana utilisée par les femmes enceintes peut traverser le placenta pour atteindre les bébés dans l’utérus, et elle peut également passer dans le lait maternel et atteindre les bébés allaités, selon des recherches antérieures*.

« Les principes actifs contenus dans la marijuana, comme le THC, traversent le placenta, exposant directement le fœtus, ce qui peut influer sur le développement général du nourrisson, en particulier le développement du cerveau », a déclaré la Dre Cynthia Rogers de l’École de médecine de l’Université de Washington à St. Louis*.

« Le cerveau a des récepteurs pour ces ingrédients actifs dans la marijuana très tôt dans la gestation. Il est donc possible que l’exposition à la marijuana pendant la grossesse modifie le développement cérébral du fœtus, car ces récepteurs cérébraux sont exposés à ces principes actifs à des niveaux plus élevés que ceux attendus par le développement du cerveau », a déclaré Rogers, qui n’a pas participé à l’examen des preuves, par courrier électronique*.

« Ce que nous ignorons encore des études chez le nourrisson, c’est exactement comment l’exposition à la marijuana affecte le développement du cerveau du nourrisson à la naissance ou pendant l’enfance, avec une exposition continue par la lactation ou par l’exposition à la fumée secondaire », a ajouté Rogers*.

Une autre limite de la recherche à ce jour est qu’une grande partie de celle-ci a été réalisée chez les animaux*.

Entre-temps, de nombreuses études chez l’homme se sont appuyées sur le fait que les femmes se souviennent précisément de leur consommation de drogue et en rendent compte franchement, ce qui peut ne pas donner une image fiable de la manière dont l’exposition à la drogue affecte leurs bébés*.

Les scientifiques ne savent pas non plus comment différents types et quantités de consommation de cannabis pourraient affecter les femmes enceintes et leurs bébés*.

« Une grande partie de ce que nous savons sur l’exposition prénatale à la marijuana provient d’études antérieures qui avaient été menées lorsque la marijuana n’était pas aussi forte que ce qui est actuellement disponible. Nous sous-estimons donc probablement les effets de la consommation prénatale de marijuana sur le développement de la progéniture », a déclaré Gale Richardson de l’Université de Pittsburgh School of Medicine*.

Tout cela rend difficile pour les médecins de donner aux femmes des conseils fondés sur des preuves, en particulier en ce qui concerne l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les femmes enceintes consomment du cannabis: les nausées*.

Le cannabis peut certes soulager les nausées, mais la plupart des recherches dans ce domaine ont été axées sur les patients cancéreux pour qui la nausée est un effet secondaire de la chimiothérapie*.

« Bien que de nombreuses femmes enceintes déclarent utiliser la marijuana à des fins récréatives pour traiter les nausées et les vomissements, la consommation de marijuana en elle-même peut provoquer des nausées et des vomissements, en particulier chez les femmes qui l’utilisent quotidiennement depuis longtemps », a déclaré Richardson, qui n’a pas participé au examen des preuves, dit par courriel*.

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L’AMA devrait retirer le cannabis de la liste des produits interdits, selon le Canadien Rebagliati

Flag of Canada

Alors que le Canada est sur le point de légaliser la marijuana mercredi, l’Agence MondialeAntidopage (AMA) devrait retirer le cannabis de sa liste de drogues interdites, déclare le Canadien Ross Rebagliati, dont la médaille d’or olympique de snowboard a été retirée pour raison technique, rapporte l’agence Reuters*.

L’AMA, qui lutte contre la consommation de drogues dans le sport, est basée à Montréal où 12 magasins de marijuana devraient ouvrir leurs portes mercredi. L’AMA continue d’interdire la drogue à des fins récréatives pendant que les Canadiens se préparent à s’en griller une sans craindre d’enfreindre la loi*.

Pour les athlètes, la crainte d’être arrêté pour avoir fumé du tabac reste,  pour les cannabinoïdes tels que le cannabis, le haschisch et la marijuana,  interdits d’utilisation en compétition*.

« Je pense que le moment est venu, il est grand temps en fait », a déclaré à Reuters Rebagliati, qui avait remporté l’or aux Jeux olympiques de Nagano en 1998, évoquant le retrait du cannabis de la liste des produits interdits par l’AMA*.

« Si les athlètes sont autorisés à consommer de l’alcool et du tabac, laissez-les avoir de l’herbe. C’est la seule chose qui est bonne pour vous de ces trois choses. »*

Rebagliati, 47 ans, dirige maintenant une société appelée Legacy Brands, une société de cannabis spécialisée dans les consommables au cannabidiol (CBD), les éléments nutritifs et les kits de culture maison. Le cannabidiol est l’extrait de marijuana utilisé à des fins médicinales*.

Soucieux d’attirer un public plus jeune, le Comité international olympique (CIO) a introduit le snowboard pour les Jeux d’hiver à Nagano, au Japon, et la première médaille d’or a été remportée par Rebagliati*.

Il a été disqualifié et dépouillé de sa médaille lorsque des testeurs ont trouvé des traces de cannabis, puis restitué pour raison technique, la marijuana ne figurant pas à cette époque sur la liste des produits interdits*.

« Ma médaille était la seule médaille de l’histoire olympique à avoir été rendue », a déclaré Rebagliati*.

« J’ai toujours trouvé intéressant de noter que le cannabis ne figurait pas sur la liste des substances interdites lors des Jeux olympiques et que (c’est) la raison pour laquelle je l’ai finalement gardée. »*

Vingt ans plus tard, et si la marijuana était sur le point de devenir légale au Canada, si les Jeux olympiques avaient lieu aujourd’hui, Rebagliati ne retrouverait pas sa médaille avec le médicament actuellement sur la liste des produits interdits de l’AMA*.


DILEMME DE L’AMA

Le cannabis a toujours posé un dilemme à l’AMA : la marijuana est illégale dans de nombreux pays et l’opinion médicale est divisée sur le point de savoir si elle améliore ou non les performances*.

En 2013, l’AMA a relevé le seuil autorisé  en compétition à 150 nanogrammes par millilitre de 15 nanogrammes par millilitre d’urine et a retiré le cannabidiol (CBD) de la liste des produits interdits*.

« Il est important de noter que la liste n’est pas statique, mais évolue en fonction de nouvelles preuves scientifiques », a déclaré l’AMA dans un communiqué à Reuters*.

« Bien que le changement de statut juridique du cannabis dans certaines régions du monde puisse être l’un des nombreux facteurs traités lors des délibérations, le statut juridique ne constitue pas l’un des critères à remplir pour l’inscription d’une substance sur la liste. »*

L’AMA a noté qu’il n’y a pas eu de discussion récente par  le groupe d’experts de la Liste su r le statut du cannabis*.

Au-delà de l’AMA, le cannabis a suscité de nombreuses discussions au Canada*.

Avec sept franchises de la Ligue nationale de hockey à travers le pays et Toronto accueillant les Blue Jays de la Ligue de baseball et les Raptors de la National Basketball Association, mercredi, des discussions ont eu lieu sur l’impact, le cas échéant, de la légalisation du cannabis*.

Toutes les principales ligues sportives en Amérique du Nord – Association nationale de basketball, Ligue majeure de baseball, Ligue nationale de football et Ligue nationale de hockey – organisent des tests de dépistage de drogue*.

« Je ne sais pas si le CIO examinait la question d’un point de vue social ou parce que c’était contraire à la loi, mais je pense que la chose la plus responsable à faire est de regarder si, d’un point de vue non-idéologique, et de réaliser ce que sont les avantages », a déclaré Rebagliati*.

« La NFL a parlé de l’utiliser pour les blessures à la tête et la récupération, ainsi que d’autres athlètes d’autres sports, des sports à impact élevé, on trouve de plus en plus d’athlètes se tournant vers le cannabis et des extraits individuels de cannabis pour éviter les pièges de la consommation d’opioïdes pour soulager la douleur et d’autres sortes de choses. »*

Rebagliati se tourne vers l’avenir et le commerce du cannabis*.

« En 2020, les prochains Jeux Olympiques auront lieu à Tokyo », a-t-il déclaré*.

« Nous voulons vraiment tirer parti de la position juridique actuelle et participer au marketing et au parrainage d’événements, peut-être même un jour des choses comme le Tour de France (cyclisme) ou les Jeux olympiques. »*

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Les mères fumeuses peuvent avoir du THC dans le lait maternel pendant des jours

https://pixabay.com/en/baby-infant-mother-mom-child-1753205/

Une faible concentration de substances chimiques dans la marijuana comme le THC (tétrahydrocannabinol) peut persister dans le lait maternel jusqu’à six jours après que les mères  allaitantes aient utilisé le produit, selon une étude américaine, rapporte l’agence Reuters*.

La marijuana est la drogue illégale la plus utilisée chez les femmes enceintes et allaitantes. Alors que certaines recherches antérieures suggèrent que l’exposition prénatale à la marijuana peut altérer la croissance du fœtus et le développement du cerveau, on en sait moins sur les effets de la marijuana sur les nourrissons allaités*.

Pour la présente étude, les chercheurs ont testé 54 échantillons de lait provenant de femmes allaitantes qui ont déclaré consommer de la marijuana. Des chercheurs rapportent en pédiatrie qu’une forme de THC a été trouvée dans 34 échantillons jusqu’à environ six jours après la dernière utilisation de marijuana par les femmes*.

« Nous n’avons pas eu de données sur les taux de métabolites de cannabis présents dans le lait des mères consommatrices récréationnelles et combien de temps ils pourraient persister », a déclaré Christina Chambers, auteure de l’étude à l’Université de Californie à San Diego et Rady Children’s Hospital, La Jolla, Californie*.

« Cette étude aide à répondre à cette question », a déclaré Chambers par email*.

Mais cela laisse beaucoup de questions sans réponse, y compris à quel point le THC et les autres sous-produits chimiques de la marijuana peuvent être nocifs pour les bébés allaités*.

Il est urgent de trouver cette réponse car un nombre croissant de femmes consomment de la marijuana pendant la grossesse et l’allaitement, a déclaré Chambers*.

Une étude publiée l’an dernier dans la JAMA, par exemple, a révélé que la proportion de femmes enceintes américaines qui consomment de la marijuana est passée d’environ 4% en 2009 à 7% en 2016*.

Cette poussée a été la plus prononcée chez les jeunes mères américaines. La proportion de femmes enceintes de moins de 18 ans utilisant la marijuana est passée de 13% à près de 22% au cours de la période examinée, tandis que la proportion de femmes enceintes consommant de la marijuana est passée de 10% à 19%*.

De plus en plus de femmes consomment du cannabis pendant qu’elles allaitent, car elles l’utilisaient avant la grossesse, a déclaré le Dr Sheryl Ryan, du centre médical Milton S. Hershey de Penn State Health, à Hershey, en Pennsylvanie*.

« Elles peuvent ne voir aucune raison pour laquelle elles doivent arrêter leur utilisation, en l’absence de données définitives sur les dangers de son utilisation pendant la grossesse », a déclaré Ryan, auteur d’un éditorial d’accompagnement, par courrier électronique*.

La consommation de marijuana pendant la grossesse et l’allaitement peut augmenter en partie parce que la légalisation de la marijuana à des fins médicales a amené les gens à considérer la drogue comme moins dangereuse, a déclaré Ryan*.

« Il y a un sentiment général dans la population que si c’est légal, alors ce doit être sûr, ce qui est une erreur », a ajouté Ryan*.

Selon les recommandations de l’Académie américaine de pédiatrie (AAP) publiée conjointement à l’étude, les médecins doivent faire en sorte que les femmes comprennent mieux les risques de la marijuana pendant la grossesse et la possibilité d’atteindre les bébés par le lait maternel*.

Les femmes en âge de procréer doivent savoir qu’il est difficile de savoir comment l’exposition au THC peut les affecter ou toucher leurs bébés et être conseillée d’éviter la marijuana pendant l’allaitement, recommande le PAA. Bien que les femmes puissent recevoir ces conseils de leurs propres médecins, elles devraient également les obtenir auprès des pédiatres lors des examens de santé*.

« Ce qui est recommandé, c’est que les femmes allaitent, mais s’abstiennent d’utiliser des produits de la marijuana pendant l’allaitement », a déclaré Ryan, également auteur des recommandations du PAA. « Nous ne savons toujours pas si la quantité de THC que reçoit un nourrisson par le biais du lait maternel est sans danger et, en l’absence de données de sécurité, nous recommandons de nous abstenir. C’est ce qui devrait être important pour les femmes qui allaitent. »*

SOURCE: bit.ly/2NnktMF, bit.ly/2omjKAA and bit.ly/2P7doAq Pediatrics, online August 27, 2018*.

 

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La Grande-Bretagne légalisera l’usage médicinal du cannabis

Flag of Great Britain

La Grande-Bretagne doit permettre aux médecins de prescrire du cannabis médicinal, à la suite d’un assouplissement de la loi régissant les médicaments dérivés de la plante interdite, rapporte l’agence Reuters*.

Le ministre de l’Intérieur, Sajid Javid, a déclaré jeudi que des médecins spécialistes pourraient prescrire des médicaments dérivés du cannabis à partir de l’automne. L’utilisation récréative restera interdite*.

La décision fait suite au cas très médiatisé d’un garçon de 12 ans souffrant d’épilepsie grave auquel on a refusé l’accès à l’huile de cannabis, ce qui a suscité un débat national et des examens par des experts*.

« Des cas récents impliquant des enfants malades m’ont montré que notre position sur les médicaments liés au cannabis n’était pas satisfaisante », a déclaré M. Javid*.

« Suite aux conseils de deux groupes de conseillers indépendants, j’ai pris la décision de rééchelonner les médicaments dérivés du cannabis – ce qui signifie qu’ils seront disponibles sur ordonnance. »*

Les scientifiques affirment que les preuves augmentent que le cannabis peut soulager l’épilepsie et d’autres conditions – telles que la douleur chronique, la sclérose en plaques et les nausées induites par la chimiothérapie – suscitant un regain d’intérêt dans ce domaine*.

Le mois dernier, GW Pharmaceuticals, qui a passé 20 ans à développer des médicaments à base de cannabis, a gagné la Food and Drug Administration américaine pour le premier médicament à base de plantes de marijuana*.

Plusieurs pays, dont l’Allemagne, l’Italie et le Danemark, autorisent déjà la prescription de cannabis médical et le mois dernier, le Canada est devenu le deuxième pays au monde à légaliser pleinement la marijuana, mettant fin à 90 ans d’interdiction*.

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La Grande-Bretagne se rapproche de la légalisation de l’usage médicinal du cannabis

Flag of Great Britain

La Grande-Bretagne a fait un pas de plus vers la légalisation de l’usage médicinal du cannabis après qu’un rapport ait conclu qu’il y avait des avantages pour les patients alors que le gouvernement examine les règles pour autoriser les médicaments dérivés de la plante interdite, rapporte l’agence Reuters*.

Professeur Sally Davies, médecin en chef pour l’Angleterre, a déclaré dans le rapport qu’il existe des preuves concluantes que le cannabis peut aider les personnes qui souffrent de douleurs chroniques, la sclérose en plaques et les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie*.

Il existe également des preuves que le cannabis peut améliorer le sommeil des patients souffrant d’apnée du sommeil, de fibromyalgie, de douleur chronique et de sclérose en plaques, selon le rapport*.

Le ministère britannique de l’Intérieur a ordonné une révision de l’usage médical du cannabis le mois dernier après qu’un médicament épileptique à base de cannabis d’un garçon âgé de 12 ans ait été confisqué par les autorités, provoquant un débat national sur l’usage de la drogue*.

L’affaire a fait la une des journaux lorsque le médicament a été confisqué à la mère du garçon à l’aéroport de Heathrow alors qu’elle revenait du Canada où elle avait acheté le médicament*.

Le gouvernement a été contraint d’utiliser un pouvoir exceptionnel pour lui restituer l’huile médicinale après que le garçon ait été admis à l’hôpital souffrant de crises*.

Le mois dernier, le Canada est devenu le deuxième pays au monde à légaliser complètement la marijuana, mettant fin à 90 ans d’interdiction, et dans plusieurs pays, dont l’Allemagne, l’Italie et le Danemark, son utilisation sur ordonnance est légale*.

Le Conseil consultatif britannique sur l’abus de drogues examinera maintenant dans la deuxième partie de l’examen si des changements devraient être apportés à la classification de ces produits sur une évaluation de « l’équilibre des préjudices et des besoins de santé publique »*.

Pendant des années, les politiciens britanniques ont lutté pour former un ensemble cohérent de politiques autour de la consommation de cannabis, où un peu plus de 10% de la population a utilisé la drogue l’année dernière, selon les statistiques officielles*.

Mais l’examen ne considérera pas légaliser le médicament à des fins récréatives*.

 

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